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親と子どもの精神医学(協力)

親と子どもの心療学((病)親と子どもの心療科)

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当「精神科ユニット」の構成について

「精神科ユニット」は,診療部門が「精神科」と「親と子どもの心療科(児童精神科)」,大学院研究部門が「精神医学」,「精神生物学」,「発達・老年精神学」,「親と子どもの心療学」の各部門に分かれており,全ての科長,部門長を尾崎紀夫が担当しております.精神科ユニットの各診療科,各研究分野は診療・教育・研究面で,「子どもから老年まで」,「心から脳,ゲノム」まで広範な精神医学的問題に対応することを目指して作られております.
例えば,産後によく起こる産後のうつ病はお母さん自身の問題であると同時に,お子さんの心の発達にも関係し,お母さんを支えるご家族の問題でもあります.また,かつての精神医学は「心か?脳か?」,「遺伝か?環境か?」といった発想で進められていましたが,今では,「心と脳」,「遺伝と環境」の相互関係を踏まえ,全体を捉えることが,臨床面でも研究面でも必要になっております.
この様な状況を踏まえ,各診療科,各研究分野は各々の専門性を大事にしつつ臨床・教育・研究面で協力しあって,全体が「精神科ユニット」して活動しております.以下,「精神科ユニット」としての方向性について紹介させていただきます.

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社会的なニーズを踏まえた「精神科ユニット」の方向性

近年,「こころ」の問題は社会の一大関心事となり,精神医学に対する期待と要請は高まっています.この精神医学に対する社会的要請の高まりを裏付ける以下の様な事実も明らかになっております.1) 多くの精神障害の発症頻度は高いが,しかるべき医療的対応を受けていない患者も多く,その結果自殺や長期休務等の大きな社会的損失がもたらされている.2) 身体疾患患者は精神障害を合併する頻度が高く,精神医学的介入が身体患者のQOLの向上,ひいてはその疾患自体の予後のために有用である.

したがって,当「精神科ユニット」で行う臨床・教育・研究は,この社会的なニーズに応えるべく努力することが最も重要と考えています.とりわけ重視している臨床上の基本理念は「患者の生物・心理・社会的側面に配慮し,実証的データと患者・家族のニーズに基づく精神医療の実践」です.この基本理念に沿い,研究は「日々の臨床が新たな実証的データを作成する」ことを目指し,教育は「臨床と研究の成果と方向性を伝え,ひろめる」ことを目標にしております.

大学院教育と直結する研究において,「日々の精神科臨床の中で生じる課題に関する実証的なデータを明らかにする」と同時に,「現在の治療法では十分な効果が得られない難治例が少なからずある」こと,「精神障害について十分な理解が得られていないために生じる誤解や偏見で苦しんでいる人々がいる」ことを意識する必要があります.したがって,ゲノム医学や神経科学など諸科学の知見と心理社会的・環境因子を加味した研究により,「精神障害の病態生理を解明する」ことが,我々に課せられた重要な研究課題です.その結果,「病態生理に基づいた治療・予防法の開発」と,「精神障害のわからなさに起因する誤解や偏見」の解消に繋げるため,一層力を注いでいきたいと思っております.

以上,述べました当「精神科ユニット」の臨床・教育・研究を実践して行くには,精神科医のみらならず様々な方のご協力を必要としております.ご興味を持たれた方は,医師,心理士,看護師,薬剤師,基礎研究者を問わず,気楽にメールで,何時でも尾崎紀夫まで (ozaki-n@med.nagoya-u.ac.jp)御連絡ください.

基本方針:「現在の診断・治療法の検討」と「病因・病態解明による予防・治療法の開発」

研究内容

基本方針

「日々の臨床疑問の解決」とともに「病因・病態を解明し、病因・病態に即した診断・治療・予防法の開発」を目指す

1.臨床研究:現在利用可能な精神医学的診断・評価法や薬物・心理社会的治療法の特性を明確化
 ・診断や評価を生物・心理・社会的側面から再検討した上で実行可能な治療法を選択
 ・対象疾患:統合失調症、気分障害、摂食障害、身体表現性障害、発達障害

2.疫学研究:ある疾患の発症頻度と発症に関与する因子を特定する
 ・診断において「どの疾患の可能性が高いか」
 ・二次予防(早期発見による早期治療)の際に高リスク群を同定
 ・一次予防(発症予防)のため、発症危険因子を同定
  ・具体例
   ・妊産婦のうつ病:心理社会的要因を加味したゲノムコホート研究
   ・産業衛生:うつ病の疫学的研究と早期発見の手法開発・介入研究
   ・歯科口腔外科患者・癌患者・移植患者・心不全患者に生じるうつ病・不安障害の疫学や治療法の研究

3.病態生理研究:病因・病態解明を目指した研究
 ・病因・病態に基づく疾患理解:患者・家族・一般へ→偏見の克服
 ・病因に基づく予防法と病態に基づく治療法
 ・病因・病態に基づく診断法・診断体系
 ・方法論:ゲノム(分子生物学)、認知科学(神経画像)、神経病理学的手法
 ・対象疾患:統合失調症、気分障害、摂食障害、発達障害、認知症

教員

構成員名/英名表記 役職 所属
尾崎紀夫/Norio Ozaki
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教授大学院医学系研究科 精神医学・親と子どもの心療学分野
岡田俊/Takashi Okada
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准教授親と子どもの心療科
鈴木太/Futoshi Suzuki
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助教親と子どもの心療科
宇野洋太/Yota Uno
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助教親と子どもの心療科
森川真子/Mako Morikawa
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助教大学院医学系研究科障害児(者)医療学寄附講座
野邑健二/Kenji Nomura
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特任教授心の発達支援研究実践センター(発達障害児支援研究プロジェクト)